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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

春节出游警惕“低价游”陷阱******

　　羊城晚报讯 记者黎存根、通讯员粤文旅宣报道：2023年春节假期即将来临，为保障广大游客节日安心、开心、放心出行，广东省文化和旅游厅(以下简称“省文旅厅”)17日发布温馨提示：提升防范意识，做好个人防护，警惕“低价游”陷阱，安全文明出游。

　　省文旅厅在提示中建议，市民游客通过权威渠道提前了解目的地天气情况、疫情形势、交通情况、旅游景区营业情况及门票预约措施，合理规划旅游线路和时间，尽量错峰出行，避免在冰冻、大雾等不良天气外出旅游。提醒游客参团旅游时要选择正规、有资质的旅行社，签订合同并索取正规发票，主动购买旅游意外保险，购物请保留发票。自觉抵制“零负团费”、不合理“低价游”，切勿相信街头旅游小广告虚假宣传以及“旅游贵宾券”“旅游赠券”“免费游”“买保健品送旅游”等。

　　个人防护方面，提醒准备必要的常用药品和防护用品，掌握自身健康状况，戴口罩、勤洗手、少聚集，出现发热、干咳、乏力、咽痛或其他不适症状时，建议停止游览，出现症状加重时应及时就医。进入公共文化场所、景区等文化旅游场所参观游览时，保持合理间距，避免人员扎堆，减少触摸公共部位。参与大型聚集性活动，请遵守有关规定要求，认真做好个人防护。

　　同时，出游要增强安全意识，谨慎参加高空、高速、水上、潜水、探险等高风险项目，不到没有正式开发开放区域、缺乏安全保障区域和私设“景点”旅游。注重文明旅游，不在文物古迹上涂刻，不攀爬、触摸文物古迹和展品。增强环境保护意识，不破坏当地自然景观、植被、地形地貌，保护生态系统和水体环境。遵守提示提醒，不在“网红”地从事危及自身以及他人人身安全的活动。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）